Encerramento de caso
Fechar o tratamento com alta clínica, abandono ou encaminhamento, como um tipo de evolução
O fim do tratamento é registrado como uma evolução do grupo Fechamento, não numa aba separada. Você escreve uma evolução normal e escolhe o tipo que descreve o encerramento: Alta clínica, Abandono ou Encaminhamento. Assim o fechamento fica na mesma linha do tempo das outras sessões, com data e narrativa.
Passo a passo
Seção intitulada “Passo a passo”Encerrar um caso
Seção intitulada “Encerrar um caso”- Abra a ficha do paciente, clique na aba Prontuário e na sub-aba Evolução.
- Clique em Nova evolução.
- Em Tipo de registro, abra o grupo Fechamento e escolha Alta clínica, Abandono ou Encaminhamento.
- Escreva o fechamento nas seções — motivo, desfecho e, no caso de encaminhamento, para onde o paciente foi encaminhado.
- Clique em Registrar evolução.
Resultado esperado: a evolução de fechamento entra na linha do tempo. Em seguida, o Pacientemente pergunta se você quer Arquivar paciente com esse mesmo motivo — clique para abrir o arquivamento já com o Motivo do encerramento preenchido, ou ignore o aviso para manter o paciente como está. Registrar o fechamento não arquiva o paciente sozinho, e arquivar não cria uma evolução: são dois registros separados.
O caminho inverso também existe: quando você arquiva o paciente pela ficha com um motivo clínico e ainda não há uma evolução de fechamento, o Pacientemente oferece registrar essa evolução logo depois. Veja Ficha do paciente.
O que cada modalidade significa
Seção intitulada “O que cada modalidade significa”- Alta clínica: encerramento porque os objetivos do tratamento foram alcançados.
- Abandono: encerramento porque o tratamento foi interrompido pelo paciente.
- Encaminhamento: encerramento com transferência para outro profissional ou serviço.
Perguntas frequentes
Seção intitulada “Perguntas frequentes”Existe uma aba "Encerramento" no Prontuário?
Não. O Prontuário tem só as sub-abas Anamnese e Evolução. O encerramento é um tipo de evolução do grupo Fechamento. Se você usava um endereço antigo com “encerramento”, ele leva direto para a sub-aba Evolução.
Arquivar o paciente apaga o prontuário?
Não. Ao arquivar, o paciente sai da lista principal, mas o prontuário, as evoluções e os documentos continuam salvos. O fechamento (uma evolução) e o arquivamento (o status do paciente) são registros separados. Você pode reabrir a ficha e voltar a atender quando quiser.