Anamnese
Preencher a entrevista inicial do paciente a partir de um modelo e criar modelos próprios
A Anamnese é a entrevista inicial do paciente, preenchida a partir de um modelo com seções e campos. Ela fica na sub-aba Anamnese do Prontuário e já vem com o modelo do CFP; você pode trocar de modelo ou criar o seu. Os dados de identificação do paciente (nome, telefone, nascimento) aparecem no topo, só para leitura — eles vêm do cadastro.
Passo a passo
Seção intitulada “Passo a passo”Preencher a anamnese
Seção intitulada “Preencher a anamnese”- Abra a ficha do paciente e clique na aba Prontuário.
- Fique na sub-aba Anamnese.
- Preencha os campos de cada seção do modelo.
- Clique em Salvar Anamnese.
Resultado esperado: a anamnese fica salva e a data de atualização aparece no topo. Você pode voltar e editar quando quiser — o conteúdo é substituído pelo que estiver na tela ao salvar.
Trocar o modelo de anamnese
Seção intitulada “Trocar o modelo de anamnese”Quando há mais de um modelo disponível, um seletor Modelo aparece acima das seções.
- Na sub-aba Anamnese, abra o seletor Modelo.
- Escolha o modelo que quer usar para este paciente.
- Preencha os campos e clique em Salvar Anamnese.
Criar ou ajustar um modelo de anamnese
Seção intitulada “Criar ou ajustar um modelo de anamnese”Os modelos ficam em Configurações › Prontuário, na seção Modelos de anamnese. Ali você separa os modelos por aba Individual e Casal.
- Abra Configurações › Prontuário.
- Clique em Novo modelo (ou em Duplicar para partir de um pronto).
- Dê um nome, monte as seções e os campos, e salve.
- Para que ele apareça por padrão em novos pacientes, clique em Definir como ativo.
Resultado esperado: o modelo ativo ganha o selo Ativo e passa a ser o padrão de quem for preencher uma nova anamnese.
Numa seção, ligue Seção somente leitura quando os campos dela devem aparecer na anamnese sem que ninguém os edite — nem a Serena, nem o paciente pelo autocadastro.
- A Serena pode montar um rascunho da anamnese para você revisar. Clique em Rascunho com a Serena e conte o que quer registrar: ela só sugere o que você relatou e, se ainda não houver relato, pergunta antes de escrever. Quando o rascunho chegar, a anamnese mostra só os campos sugeridos, cada um com o valor de antes e o de depois. Em cada campo você pode Editar, Descartar a sugestão (volta ao que estava salvo) ou Restaurar uma sugestão descartada. Para ver a anamnese inteira, clique em Ver formulário completo. Nada é salvo até você clicar em Salvar Anamnese. Veja o Assistente no app.
- Em campos de opções (lista ou marcação), só valem as opções do modelo. Se um valor antigo não estiver entre elas, ele aparece marcado como fora das opções: você pode mantê-lo ou trocar por uma opção.