Prontuário compartilhado
As abas Identificação, Prontuário, Anotações e Configurações do prontuário de um casal ou grupo
O prontuário compartilhado é a página de um casal ou grupo. Ele reúne, num só lugar, quem participa, a anamnese, a linha do tempo das sessões e as anotações — tudo visível para o atendimento do casal ou grupo, sem misturar com o prontuário individual de cada pessoa.
Você chega a ele clicando num casal na aba Casais ou num grupo na aba Grupos, dentro de Pacientes. No topo, o Pacientemente mostra o nome do casal ou grupo e uma etiqueta de status quando o prontuário está Inativo ou Arquivado. Logo abaixo ficam as quatro abas.
Identificação
Seção intitulada “Identificação”No topo da aba Identificação, o cartão Recorrência mostra os agendamentos que se repetem para o casal ou grupo: o tipo, o dia e o horário, e Até cancelar ou quantas sessões já foram feitas do total. Quando não há nenhum, aparece Sem recorrência ativa. Para alterar ou cancelar uma recorrência, use a agenda — veja Novo agendamento.
Abaixo dele, a aba mostra um cartão para cada integrante, com os dados que estiverem cadastrados: contato, dados pessoais, endereço, responsável legal e contato familiar.
- Use Abrir prontuário individual no cartão para ir ao prontuário completo daquela pessoa.
- Se um integrante estiver sem dados, o cartão traz um atalho para Editar paciente.
Os dados vêm da ficha de cada paciente. Para corrigir um telefone ou endereço, edite a ficha do paciente — a mudança aparece aqui automaticamente.
Prontuário
Seção intitulada “Prontuário”A aba Prontuário guarda o registro clínico compartilhado do casal ou grupo, em duas sub-abas.
Anamnese
Seção intitulada “Anamnese”A sub-aba Anamnese é a entrevista inicial do casal ou grupo, preenchida a partir de um modelo, igual à do prontuário individual. Ela é única e compartilhada entre os integrantes. Os modelos ficam em Configurações › Prontuário — veja Anamnese.
Evolução
Seção intitulada “Evolução”A sub-aba Evolução é a linha do tempo das sessões. Cada evolução registrada fica visível a partir do prontuário individual dos dois parceiros, com a etiqueta Sessão de casal. As sessões que ainda não têm evolução aparecem em uma linha curta, para você não perder nenhum registro.
Para registrar uma sessão:
- Abra a aba Prontuário e a sub-aba Evolução.
- Clique em Nova evolução.
- Escolha o tipo e a data da sessão.
- Preencha os campos da evolução.
- Clique em Registrar evolução.
Resultado esperado: a evolução aparece na linha do tempo e passa a contar como registro do casal ou grupo. Os tipos de evolução são os mesmos do prontuário individual — veja Evoluções.
Anotações
Seção intitulada “Anotações”A aba Anotações guarda notas livres sobre o casal ou grupo, separadas das evoluções. É o mesmo formato das anotações do paciente, aplicado ao atendimento coletivo.
Configurações
Seção intitulada “Configurações”A aba Configurações controla o nome de exibição e o ciclo de vida do prontuário.
Renomear o casal ou grupo
Seção intitulada “Renomear o casal ou grupo”- Abra a aba Configurações.
- Em Nome, escreva o nome de exibição (por exemplo, o sobrenome do casal).
- Clique em Salvar.
O nome é opcional, mas ajuda quando você atende vários casais ou grupos.
Pausar e retomar
Seção intitulada “Pausar e retomar”Um prontuário Ativo pode ser pausado sem encerramento formal:
- Abra a aba Configurações.
- Clique em Inativar para pausar. O prontuário fica Inativo, mas você ainda pode registrar evoluções.
- Clique em Reativar para voltar ao status Ativo.
Arquivar
Seção intitulada “Arquivar”Arquivar encerra o prontuário e preserva o histórico. Um prontuário arquivado não pode ser editado nem reaberto diretamente.
- Abra a aba Configurações.
- Clique em Arquivar prontuário.
- Escolha o Motivo do encerramento:
- Alta conjunta — os objetivos foram alcançados e o casal permanece; a decisão de encerrar é compartilhada.
- Separação do casal — o atendimento conjunto terminou porque o casal se separou, mesmo que a separação tenha sido elaborada em terapia.
- Desistência de um dos integrantes — um dos parceiros interrompe o tratamento e comunica a decisão. É diferente de Abandono, em que a unidade some sem encerramento.
- Abandono — o casal deixa de comparecer sem encerramento formal.
- Encaminhamento — o caso segue com outro profissional ou serviço.
- Outro — qualquer outro motivo; nesse caso as Anotações são obrigatórias.
- Preencha as Anotações com o contexto do encerramento.
- Confirme em Arquivar prontuário.
Entre Separação do casal e Alta conjunta: use Separação do casal quando o atendimento terminou porque o casal se separou; use Alta conjunta quando o casal permanece e os objetivos do tratamento foram alcançados.
Para voltar a atender o mesmo casal ou grupo depois de arquivar, use Reabrir como novo prontuário — ele cria um prontuário novo e ativo, e o anterior fica guardado como histórico.
Quem pode ver o conteúdo clínico
Seção intitulada “Quem pode ver o conteúdo clínico”Qualquer pessoa da equipe encontra o casal ou grupo na lista. Já a anamnese, as evoluções, as anotações e o PDF são conteúdo clínico: aparecem para quem tem acesso ao prontuário. Quem cuida só da recepção ou do financeiro vê a lista, mas não o conteúdo clínico. Veja Quem pode fazer o quê.